DÉCOUVREZ NOS REMBOURSEMENTS 2021
Pour mieux comprendre, retrouvez des exemples de soins remboursés pour chacun de nos niveaux de garanties.
Vous composez votre complémentaire santé sur mesure :
Différents niveaux de couverture :
S: soins et hospitalisation : de l’option S1 (socle minimum légal) à l’option S5/6
P: prothèses dentaires/auditives, lunettes et médecines complémentaires : de l’option P1 (socle minimum légal) à l’option P6
Besoin d'un coup de pouce pour déchiffrer vos garanties santé ?
> Glossaire de l'assurance complémentaire santé
> Mieux comprendre & bien choisir sa complémentaire santé
> Cas pratiques pour illustrer les remboursements de votre complémentaire santé
> Régime Alsace-Moselle : Cas pratiques pour illustrer les remboursements de votre complémentaire santé
Niveau S1
Le niveau S1 correspond aux remboursements en soin et hospitalisation du contrat santé minimum obligatoire des entreprises.
Exemples de remboursements S1 :
> Exemples 2021
Niveau P1
Le niveau P1 correspond aux remboursements en prothèses dentaires/auditives et lunette du contrat santé minimum obligatoire des entreprises.
Exemples de remboursements P1 :
> Exemples 2021
Niveau S2
Le niveau S2 ajoute des soins non pris en charge en S1 comme le vaccin contre la grippe.
Exemples de remboursements S2 :
> Exemples 2021
Niveau P2
Le Niveau P2 augmente certains remboursements. Comme sur les prothèses dentaires et auditives.
Vous bénéficiez une meilleure prise en charge par PRO BTP de vos dépenses en lunettes si vous passez par un opticien partenaire de notre réseau de soin.
Exemples de remboursements P2 :
> Exemples 2021
Niveau S3
Les soins et les honoraires sont mieux pris en charge s’ils sont effectués par un professionnel de santé adhérent à l’OPTAM
La contraception féminine non remboursée par la Sécurité sociale est remboursée dès ce niveau de garanties *.
Exemples de remboursements S3 :
> Exemples 2021
Niveau P3
Vous bénéficiez de nouvelles garanties :
Nouvelle prise en charge de l’orthodontie adulte, de la parodontologie et de la chirurgie réfractive de l’œil Remboursement des médecines complémentaires : ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie, diététique et psychologie
Exemples de remboursements P3 :
> Exemples 2021
Niveau S3+
Les soins et les honoraires sont mieux pris en charge qu'au niveau de garanties S3.
Exemples de remboursements S3+ :
> Exemples 2021
Niveau P3+
Vous bénéficiez d’un meilleur remboursement de la parodontologie ainsi que de l’orthodontie adulte.
Exemples de remboursements P3+ :
> Exemples 2021
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Niveau S4
Vous bénéficiez d’un meilleur remboursement sur les soins et les honoraires.
Vous bénéficiez du remboursement de tous les vaccins non remboursés par la Sécurité Sociale*.
Exemples de remboursement S4 :
> Exemples 2021
Niveau P4
Vous bénéficiez d’un meilleur remboursement de la parodontologie ainsi que de l’orthodontie adulte.
Exemples de remboursement P4 :
> Exemples 2021
Niveau S5/6
Les honoraires des spécialistes adhérents à l’OPTAM sont pris en charge à 100%.
Exemples de remboursements S5/6 :
> Exemples 2021
Niveau P5
Vous bénéficiez d’un meilleur remboursement de la parodontologie ainsi que de l’orthodontie adulte.
Enfin, les séances de psychologue sont prises en charge*.
Exemples de remboursements P5 :
> Exemples 2021
Niveau P6
Vous bénéficiez d’un meilleur remboursement de la parodontologie ainsi que de l’orthodontie adulte.
Enfin, les séances de psychologue sont prises en charge*.
Exemples de remboursements P6 :
> Exemples 2021
* Dans la limite du contrat